Mät kvaliteten för hela systemet

[Av Peter Lorentzon] För att visa att privat äldreomsorg har högre kvalitet än den offentliga stödjer sig Vårdföretagarnas Håkan Tenelius på Socialstyrelsens Kommun och Enhetsundersökning. Det är en omfattande undersökning som kan vara bra för enskilda kommuner att följa sin egen utveckling på olika områden och för att se hur man ligger till i jämförelse med andra kommuner. Men undersökningen innehåller också brister framförallt om man ska jämföra kvalitet mellan vinstdriven och offentlig äldreomsorg.

En stor brist är att den inte skiljer på vinstdriven och ideellt driven äldreomsorg. De läggs ihop till enskild verksamhet. Det är det Tenelius kallar privat äldreomsorg och som han jämför med den kommunala. Detta är minst sagt tveksamt eftersom diskussionen handlar om hur just vinsten påverkar kvaliteten.

En annan grundläggande svaghet är att uppgifterna är självrapporterade vilket leder till ett anpassningsbeteende. Vilka som anpassar sig mest kan man spekulera om.

En annan brist är att den mäter ”det mätbara”. Inte det mjuka mer svårfångade som exempelvis ensamhet.

Read Full Post »

Myten om det privata effektiva äldreboendet

[Av Peter Lorentzon] Den minnesgode kommer ihåg hur Vårdföretagarna och de borgerliga partierna för något är sedan använde en studie i Östersund för att slå fast att privata äldreboenden har högre kvalitet till en lägre kostnad än kommunala äldreboenden. Nu spricker den myten.

Read Full Post »

Kortkurs om New Public Management

Sällan har jag läst något så omfattande på så få sidor som Gemensam Välfärd Skånes lilla skrift om New Public Management – Vi räknar minuter, vi räknar pinnar, till nytta för vem?.

Ett kapitel gillade jag särskilt, och det var alternativen – tydligt, översiktligt, och inte minst politiskt nödvändigt. Alla, även politiker som börjar skämmas för att inte ens synas behärska sin egen byråkrati, letar med ljus och lykta men har hittills bara hittat Värdebaserad vård.  I häftet finns redovisat erfarenheter från fyra fem olika alternativ till NPM, ett par av dem till och med från Sverige. Ingen ska kunna skylla på att alternativ inte finns.

Read Full Post »

Samma kontroll trots nya namn

Tätt som oftast kommer något nytt som ska revolutionera vården och göra den mycket mycket bättre. Det senaste kallas ”värdebaserad vård”. Emellertid är det ungefär samma sak som tidigare har gått under andra namn, säger Per Anders Flordal i Gemensam Välfärds vårdgrupp.

Det mesta som kallas värdebaserad vård är förändringsarbete som tidigare gått under andra namn (lean, TQM, QUL, ABC-kalkylering, Värdekompassen, OG etc). Grundkonceptet (att optimera nytta i relation till kostnad) är inte heller något nytt. Det motsvarar definitionen av effektivitet, som är det man alltid har velat mäta, men sällan gör eftersom det är så svårt. Att man ger begreppet ett nytt namn gör det inte lättare.

Det som inte är allmängods i värdebaserad vård är idén att konkurrens ska åstadkomma förbättringar och att ekonomisk ersättning ska baseras på skapad nytta.

Read Full Post »

Att det är privat är viktigare än att det är bra enligt Stockholms landsting

Det går dåligt för Stockholms landsting att köpa upp entreprenader. Bygget av nya Karolinska har länge varit en katastrof; en socialdemokrat var tvungen att hjälpa till att förhandla ner priset före förra valet men det hjälpte inte, kostnaderna skenar fortfarande och nyligen blev det känt att landstingets ansvariga har ljugit ihop en kontroll som de inte hade.

Read Full Post »

Moderat fördömer offentligfinansierade marknader

Den självständigt tänkande moderaten Anne Marie Pålsson säger i en videofilm vad Gemensam Välfärd har sagt i alla år: Det är ett totalt feltänk att låta vinstmaximerande bolag få verka på en offentligfinanserad marknad.

Lyssna och njut!

Read Full Post »

Fusionernas makt

En ny utredning har föreslagit att småkommuner ska slås ihop. På något vis har man antagit att det ska ge vinst om man slår ihop två kommuner som var för sig går med förlust.

Read Full Post »

Göteborg: Hur vinner vi debatten om privatiseringarna?

– och hur får vi stopp på eländet?

Panelsamtal:

Kajsa Ekis Ekman; journalist, författare och aktivist & Peter Lorentzon; aktiv i Gemensam Välfärd-Stockholm.

Välkomna att delta i en viktig framtidsdiskussion!

Lördag den 22 oktober klockan 13 – 17

Fritt inträde. Fika finns att köpa.

Lokal: Sinnet. Gamla Varvsgatan 1. Runt hörnet (och backen ner) från Sjöfartsmuseet i Majorna (spårvagn 3, 4 eller 9 till Stigbergstorget).

Arr: Nätverket för Gemensam Välfärd med stöd av ABF-Göteborg

Read Full Post »

GV-seminarium: En offensiv välfärdspolitik för 2010-talet – hur ser den ut?

[GV Stockholm] Om hur välfärden kan utvecklas inom ramen för det gemensamma, hur välfärdsreformerna kan finansieras och hur man kan vinna opinion för en mer offensiv välfärdspolitik.

Read Full Post »

Är det någon mening med att protestera?

Förra lördagen (17 sept) demonstrerades det på ett antal orter runt om i landet mot nedskärningar i sjukvården. Gemensam Välfärd var huvudarrangör i Malmö, på övriga orter rörelsen Sjukvårdsreform. Här i Göteborg har olika föräldragrupper under lång tid protesterat mot nedskärningar inom skolan. Målsättningen är ju att påverka de politiska beslut som tas i landsting och kommuner och att få tillstånd en dialog med ansvariga politiker.  Svaret från dessa är alltid variationer på samma tema: ”Vi instämmer – men vart ska vi ta pengarna? Vi måste hålla oss till de ramar vi har.” Här tar dialogen för det mesta slut, vilket är frustrerande både för de protesterande medborgarna och förmodligen även för politikerna.

Read Full Post »